Псориаз —аутоиммунное кожное заболевание, распространённый хронический дерматоз, поражающий кожу, иногда ногти и суставы. Не заразен.

 

Самообновление эпидермиса происходит постоянно :  в базальном слое рождаются новые клетки, созревают  и, меняясь, мигрируют  наружу, образуют внешний роговой слой, а затем отмирают и отслаиваются.  Для участков кожи средней толщины срок жизни клеток эпидермиса (срок  их полного обновления) составляет в норме 20-25 дней. При псориазе самообновление ускоряется, жизнь клеток  сокращается  до 4-10 дней . Мигрирующие наружу клетки не успевают сформироваться и не вполне функциональны. Псориатические бляшки имеют красный оттенок, легко ранимы, покрыты белыми чешуйками из-за интенсивного отмирания клеток, значительно утолщены.

 

Псориаз (psoriasis) не заразен, имеет различные типы: пятнистый (vulgaris or plaque), интертригинозный (flexural or inverse), эритродермический  (erythrodermic),  пустулезный (pustular),  каплевидный ( guttate).  Наиболее распространен пятнистый псориаз (более 80% от общего числа случаев), при этом до 15% псориатиков имеют псориатический артрит (L40.5 - psoriatic arthritis). Псориазом болеют 2-3% населения земного шара (120-180 млн. чел.), ежегодно им первично заболевают 4-6 млн. человек. Заболевание может возникнуть как после рождения, так и в глубокой старости  и  сопровождать  больного до конца  жизни, ослабляясь самопроизвольно или благодаря лечению, а затем вновь рецидивируя. Течение псориаза одинаково у мужчин и  у женщин.  Им реже страдают   афроамериканцы, индейцы, китайцы и японцы,  и  он вовсе не поражает эскимосов.

 

Псориаз зарегистрирован в базе данных человеческих генов и генетических заболеваний. Предрасположенность к псориазу передается по наследству - однояйцевые близнецы проявляют 70% конкордантность, при наличии псориаза у одного из родителей вероятность заболевания ребенка составляет 15-25%, у обоих родителей - 40-60%.  При этом только генетических отклонений для возникновения и развития  псориаза недостаточно, необходимо воздействие   внешней среды. Инфекции, травмы кожи, стрессы, реакция на лекарственные препараты, климатические изменения и другие причины могут спровоцировать начало болезни или рецидив.

 

Ускоренная пролиферация кератиноцитов обусловлена, по-видимому, ошибочными действиями механизмов антибактериальной защиты кожи. Общепризнано влияние beta-гемолитических стрептококков (в первую очередь вызывающих тонзиллярные инфекции) на инициацию и рецидивы псориаза. Единой точки зрения на этиологию и патогенез псориаза не существует.

 

 За 18 лет работы врачом ИРТ, я пролечил несколько десятков пациентов с различными видами псориаза. В ТКМ используется огромное количество рецептов, рекомендуемых  как  для иглоукалывания, так и лечения травами. С моей точки зрения, использование громоздкой рецептуры   является следствием недопонимания патогенеза заболевания.  В большинстве рецептов рекомендовано использование «метода цветения», что является очень неприятным для пациента и трудоемким для врача подходом, использование которого оправдано лишь в случаях изнуряющего зуда в области волосистой части головы. Все остальные ситуации поддаются лечению плавно и эффективно, с использованием  небольшого количества игл, но лишь в случае адекватного патогенетического подхода. Повторюсь, я  излагаю личную  позицию.

 

В ТКМ выделяют следующие синдромы, сопровождающие течение псориаза:

1.             Жар Крови:

патологическое покраснение кожи, горячие конечности, зуд с ощущением жара, жажда. Язык красный. Пульс переполненный, быстрый.

2.             Жар Крови с Ветром и Сухостью:

патологическое покраснение кожи, красные чешуйки, сухость кожи, конечности горячие, сильный зуд с ощущением жара, жажда.

3.             Дефицит Крови с Сухостью и Ветром в коже:

бледно-красные кожные высыпания, сухие, шелушащиеся, с белыми чешуйками. Кожа утолщенная, зудящая, отмечаются головокружения, спутанность сознания, онемение конечностей, скудные месячные. Лицо бледное, язык бледный. Пульс напряженный или скачущий.

4.             Застой Крови:

высыпания синюшные, часто множественные или сливные. Это хроническое состояние. Кожа сухая, утолщенная, зудящая. Цвет конечностей застойный. Цвет лица  темный. Язык синюшный. Пульс жесткий или скачущий.

5.             Застой Крови с Ветром и Сухостью:

высыпания синюшные, часто множественные или сливные. Это также хроническое состояние. Чешуйки сухие, кожа сухая, утолщенная. Зуд интенсивный. Цвет конечностей застойный. Цвет лица  темный. Язык синюшный. Пульс жесткий или скачущий.

6.             Ветер и Жар в коже:

сильное покраснение кожи. Зуд сильный, место поражения меняется день ото дня. Конечности горячие. Сопровождается ощущением жара, жаждой. Пульс переполненный, быстрый.

7.             Жар Крови с Ветром и Влажностью в коже:

красные папулезные или везикулярные высыпания, чаще в кожных складках, кожа отечная, с выделением экссудата, шелушащаяся, зудящая. Язык красный, отечный. Пульс переполненный, быстрый, скользкий.

8.             Дефицит Инь Печени и Почек с Пустым Жаром:

сыпь макулезная, покрытая тонкими бело - серыми чешуйками, кожа и волосы сухие. Онемение, дрожь в конечностях, головокружение, шум в ушах, тупая головная боль, нарушения сна, дневные приливы, сухость глаз, горла, влагалища. Боль внизу поясницы, сухой стул, скудная темная моча, скудные месячные, повышенная потливость по ночам, жар в конечностях, жар, усиливающийся к вечеру. Язык красный, без налета, пульс плавающе–пустой и быстрый. Чаще встречается у стариков.

 

Обсуждение вышеописанных синдромов не имеет смысла, так как оно встречается во всех рецептурных справочниках и не требует от врача понимания развития патологического процесса.

Всегда надо задать вопрос «почему?», что явилось причиной развития данного синдрома и отчего в данном случае он проявился псориазом, а не иным нарушением в теле? У нас есть уникальная возможность использования знаний как Запада, так и Востока. Современный европейский иглотерапевт или фитотерапевт - врач с двумя образованиями, двумя мировоззрениями. Расточительно этим не пользоваться.

 

В конце 2009 года вышла уникальная работа доктора Песляка Михаила Юрьевича «Модель патогенеза псориаза. Часть 1. Системный псориатический процесс» (Издание е1.2 (испр. и доп.), М.: Эко-Трендз, 2009.). Автор в данной работе рассматривает логику развития псориатического процесса, абсолютно следуя системному подходу. Ниже будут приведены краткие выводы развития болезни с точки зрения  западной медицины. Соотнеся их с китайскими синдромами, мы постараемся составить логическую схему построения курса ИРТ.

 

Причины возникновения псориаза:

1.    Тонзиллярные инфекции

2.    Нарушение производства и/или циркуляции жирных кислот

3.    Повышенная проницаемость кишечных стенок

4.    Перегрузка и/или нарушение систем детоксикации: печень, желчный пузырь, почки, кишечник, кожа, лимфатическая система и т.д.

5.    Рост популяции грам+ (включая бета-стрептококки) и грам- флоры на слизистой тонкого кишечника, заселяющейся не только из верхних отделов ЖКТ, но и из толстого кишечника.    Перегрузка кишечника лактобациллами.

6.    Повышенное содержание в крови фагоцитов, перегруженных эндотоксинами

7.    Врожденное нарушение структуры фагоцитов, часто на уровне столовых предшественников

8.    Перепрограммирование фагоцитов, в результате чего они перестают воспринимать бактериальные фрагменты  как патогенный фактор и становятся их носителями. Перепрограммирование костномозговых фагоцитов происходит иногда через 2-3 часа после нагрузки

 

Если внимательно рассмотреть все синдромы при псориазе, описанные в рамках ТКМ, то можно разделить их на следующие категории:

- нарушение качества Крови с накоплением Патогенного фактора (внешнего или внутреннего происхождения) в коже.

- системный Застой Крови или ее истощение с последующим дефицитом Инь дренажных плотных органов, т.е. Печени и Почек

Можно достаточно уверенно сказать, что обе эти категории являются следствием, а не   причиной возникновения заболевания.

Западная медицина    разделяет причины  возникновения псориаза   на следующие  две категории:

- причины интоксикации (п.п. 1-4)

- последствия интоксикации (п.п. 5-8)

 

Давайте задумаемся, что же должно случиться с человеком, чтобы все вышеописанные процессы привели  к стойкой патологии, сопровождающейся  фактически пожизненным нарушением иммунитета и обмена веществ?

При осмотре практически у всех   больных псориазом  вы увидите на языке срединную трещину, иногда с дополнительными поперечными трещинами. Иногда трещина не просматривается сразу за счет общей отечности языка. Это является показателем истощения (чаще врожденного) меридианов Желудка и Селезенки. Именно эти две структуры разделяют Жидкости человека на Чистые и Мутные.

Рассмотрим этот процесс. Во- первых, Желудок и Селезенка не являются отдельными меридианы, но частями структур, соответственно, Ян Минг и Тай Инь. Во- вторых, распределение Жидкостей есть не что иное как процесс, влияющий не только на качество крови, но и на качество ликвора, межтканевой жидкости, внутрисуставной жидкости, на качество соединительной ткани и т.д. А ведь именно с поражением не только кожи, но и суставов (псориатические артриты), поджелудочной железы (крайне высокая склонность     к сахарному диабету), с нарушениями ревматоидоподобного характера мы сталкиваемся у пациентов, больных   псориазом. Необходимо обратить внимание на цикличность мышления, круговерть мыслей у данных людей, их обидчивость, что также является симптомом поражения Тай Инь и Ян Минг.

 

Структура Ян Минг обеспечивает распределение Мутных Жидкостей,  а Тай Инь – подъем и распределение Чистых.

 

Можно смело утверждать, что ни один хронический патологический процесс не обходится без нарушения работы Печени и Желчного пузыря. Слишком важна их функция детоксикации, участие в процессе пищеварения и распределения желчных кислот между Желчью и Кровью (формирование качества Крови). И, безусловно, сложно переоценить значение каналов Шао Инь с его функцией выведения Жидкостей, контроля Шень и формирования Огня Минг Мэнь) и Тай Ян, который  участвует  в пищеварении, формировании ответа защитных сил и дренаже шлаков из тела. Любой хронический процесс затрагивает все энергетические системы человека.

 

В получении и распределении Чистых Жидкостей задействованы практически все органы. Желудок в процессе пищеварения разделяет химус на Чистый и Грязный. Чистый направляется  в Селезенку, а Грязный вниз. Процесс разделения Жидкостей в Желудке контролирует  Е36, отправку оставшегося ниже Е25. Собственно процесс пищеварения в Желудке и разделение химуса для питания частей данного органа и контроля Инь и Ян в нем  подпадает под т.т. Е21-Е24. 

 Почки, выделив Чистые Жидкости, отправляют часть их в Печень, часть в грудную клетку и часть в Селезенку.  Также они формируют восьмеркоподобное завихрение, центром которого становится Министерский   Огонь, Минг Мэнь. Он подогревает процессы разделения в Желудке и Селезенке. Качество Огня определяется качеством Ян Почек. При дисстрессах  ритм горения Минг Мэнь меняется и возникает Возмущение Ци Селезенки, что ведет к подъему Мутных Жидкостей вверх. Прижигание в случаях с Жаром Крови не самая лучшая идея, а потому лучше отфильтровать патогенный фактор, накопившийся в Почках, выровнять канал по ветвям и гармонизировать работу органа, используя технику Шу -Мо и работая с точкой I4. Часть Чистых Жидкостей поступает в Печень.

 

Печень получает Жидкости с венозным кровотоком, часть отправляет на формирование Вэй Ци. Эта Защитная Энергия расходуется главным образом на нейтрализацию токсинов в Печени и  Желчи, оставшаяся  Вэй Ци поступает в Дай Май и Тонкий кишечник через Ло продольные, соединенные с Ло системой Дай Май. Далее Жидкости оказываются в Желчном пузыре. Там разделение продолжается. Чистые уходят в Желудок (фактически в 12-перстную кишку),Мутные - в тонкий кишечник. Контроль Ветра в теле осуществляется меридианами Печени и Желчного пузыря. Регулировка температуры Крови невозможна без восстановления контроля над Ветром. Внешний и Избыточный Ветер системно убирается при укалывании т.т. Т15,16,17,VB20,V9. Контроль над Ветром восстанавливается при укалывали  VB31 и работе с античными точками меридианов Печени, Желчного пузыря, Мочевого пузыря и Почек. Жар Крови рассеивается укалыванием т.т. T10,11,14 ,V11,17,18 , RP10. При недостатке Вэй Ци в Желчном пузыре оседают простейшие (лямблии, амебы), избавиться от которых крайне сложно, т.к. в агрессивной среде они переходят в состояние цист, интактных для защитных сил. Это источник сильнейшей хронической интоксикации, приводящей к накоплению Слизи и усилению Жара Крови. Рекомендуемое лечение: сочетание противопротозойных препаратов с гомеопатическими нозодами или иглотерапией. Достаточно эффективна фитотерапия.

 

Тонкий кишечник продолжает разделение Жидкостей на Чистые и Мутные. Чистые через внутренний ход Тройного Обогревателя попадают в Почки. Это один из самых важных моментов в патогенезе псориаза. Некачественное расщепление химуса, нарушенная структура энтероцитов, хронические инфекции, большое количество токсинов местных, восходящих и полученных из верхних отделов ЖКТ, все это приводит к тотальному переполнению патогенным фактором вначале Тройного обогревателя (в том числе лимфы  как его части), а затем Почек, Печени, Крови и всех остальных органов и систем. Круг замыкается.

 

В норме  Селезенка поднимает Чистые Жидкости наверх, разделяя их на Ян и Инь.  Ян -Жидкости называются Jin (они питают мышцы и увлажняют кожу), Инь- Жидкости называются Ye (из них образуется синовиальная жидкость, кровь, они питают и увлажняют головной и спинной мозг, отверстия органов чувств).  Чистые жидкости  сначала попадают в грудную клетку, откуда вместе с Ци  выдавливаются Легкими по всей периферии тела. Это важнейшая функция меридиана Легких. Точка Р10 является Жун -точкой Легких. Из нее идет прямая ветвь непосредственно в орган. Именно там Инь Ци начинает преобразование в Ян. Это также точка, контролирующая Жар в Легких и в грудной клетке, а точнее   везде выше диафрагмы. Именно ее рассеивание совместно с Р11 (т. Ветра) ведет к значительному облегчению ситуации.

 

Псориаз - системное заболевание. Это означает, что без системного, разностороннего воздействия решить эту проблему невозможно. В подобных ситуациях все методы хороши. Должны быть залечены все очаги хронических инфекций, как то: хронический тонзиллит, гайморит, инфекции ЖКТ. Какой инструмент будет использовать доктор в данном случае, не важно; важно, чтобы после эффективного лечения подобных очагов  или одновременно с этим, происходила грамотная реабилитация пациента, а это возможно лишь при гармонизации образа жизни и диеты с одновременным использованием иглоукалывания, или гомеопатии, или фитотерапиии, или иного метода системного воздействия на человека.

 

Что касается диеты, то необходимо исключить продукты, богатые Слизью и Жаром: молочное, алкоголь, дрожжевое, сладкое, острое, сырое, а также чрезмерное употребление  мяса.