Раз в месяц в офисе Компании "СИНОФАРМ" проводится "круглый стол", где собираются ведущие специалисты по традиционной китайской медицине, где обсуждается будущая авторская статья по актуальной теме. В этом разделе Вы найдете эти, а также другие статьи по теории и методам диагностики и лечения традиционной китайской медицины. Принять участие может любой желающий послушать и высказаться на "наболевшие" темы.
Слово Би в переводе с китайского языка означает боль, поэтому в китайской медицине его применяют для обозначения всех синдромов боли. А поскольку главным симптомом в патологии суставов является боль, то для обозначения синдромов, приводящих к болезненным проявлениям в суставах, китайская медицина использует данный термин. Существует около 100 разновидностей этих заболеваний. В Китае они были систематизированы лишь около 50 лет назад.
В возникновении патологии суставов большую роль играют внешние патогенные факторы: Ветер, Холод, Сырость и Жар. Чтобы здоровый человек заболел, он должен подвергнуться их очень сильному или длительному воздействию. Чаще всего болезнь ложится на уже существующий в организме энергетический дисбаланс. Как правило, это - состояние Дефицита и Слабости, т.е. Недостатка Ци, Крови, Ян, Инь, слабости системы Почек или Печени, а также Застоя Крови. Другими словами, агрессивное воздействие внешней среды провоцирует заболевание суставов.
Условно все Би-синдромы суставов подразделяются на две группы:
- от внешних патогенных факторов,
- от внутреннего дисбаланса.
В свою очередь первая группа подразделяется на несколько основных видов:
1. Поражение Ветром и Холодом
2. Поражение Ветром и Сыростью
3. Поражение Сыростью и Холодом
4. поражение Ветром и Жаром
5. поражение Жаром и Сыростью
Ко второй группе относятся заболеваниям суставов, вызванные:
1. Пустотой Ци и Инь
2. Пустотой Инь и Крови
3. Застоем Крови
Когда речь идет о конкретном Би , то имеется в виду главный в клинической картине синдром, хотя при этом могут иметь место и другие симптомы. Например, при любом артралгическом синдроме всегда в той или иной степени будет присутствовать Сырость, даже если она не упоминается в его названии; или, как уже говорилось выше, чаще проявятся и симптомы внутреннего энергетического дисбаланса.
Несмотря на различие клинических проявлений синдромов, общими для всех будут: боль, нарушение подвижности и опухание суставов.
Остальная симптоматика будет зависеть от факторов, повреждающих систему суставов.
Так, при поражении Ветром и Холодом основными проявлениями будут:
- боли скручивающего, стягивающего характера
- повышенная чувствительность к этим факторам (ощущение познабливания при попадании на ветер или холод)
- холодные наощупь конечности и суставы
- усиление болей в суставах на холоде и уменьшение их в тепле
- летучесть болей (болит то один сустав, то другой)
- отсутствие потливости
- язык бледно-красный или синюшно-красный, налет тонкий белый
- пульс тугой (Цзинь)
Этиопатогенез: Внешние Ветер (Ян) и Холод (Инь), проникая в меридианы и коллатерали, вызывают застой и коагуляцию крови и, как следствие, боль и ограничивают подвижность суставов. Тепло согревает, убирает застой, и боль ослабевает.
Принцип лечения: вывести Ветер, рассеять Холод, согреть меридианы и сделать их проходимыми.
При поражении Ветром и Сыростью основная симптоматика будет обусловлена проникшей в организм Сыростью:
- боли в суставах распирающего характера
- ощущение тяжести во всем теле и в суставах
- опухание суставов и ограничение их подвижности
- онемение суставов из-за присутствия Сырости, клейкой и тяжелой массы
- летучесть болей, обусловленная Патогенным Ветром
- ухудшение состояния в сырую погоду и чувствительность к сырому помещению
- головные боли (голова тяжелая, трудно соображает)
- потливость
- мочи меньше, чем обычно
- язык бледно-красный, налет белый жирный
- пульс Жу, Хуань
Этиопатогенез: такая патология возникает, когда человек подвергается внешнему воздействию вышеуказанных факторов. Например, попал под дождь в ветренную погоду. В данной ситуации большое значение имеют конституциональная предрасположенность больного к скоплению Сырости (слабая Селезенка) и неправильное питание (употребление в пищу большого количества сырых и холодных продуктов). Патогенные факторы проникают в меридианы и коллатерали и приводят к Застою, что и обуславливает появление характерной симптоматики.
Принцип лечения: выводить Ветер и Сырость, делать меридианы проходимыми, лечить боль.
Если человек подвергается воздействию извне Холода и Сырости (например, работает в холодном сыром помещении, долго находится в холодной воде, и т.п.), то возникает заболевание с характерным симптомокомплексом:
- холодные боли с ощущением распирания и тяжести в суставах
- летучесть болей отсутствует
- боли и ощущение тяжести и холода в теле
- распухшие и холодные на ощупь суставы
- ухудшение состояния в условиях сырости и холода (погода, помещение)
- язык бледный толстый, налет белый жирный
- пульс тугой (цзинь) и хуань
Принцип лечения: рассеять Холод, вывести Сырость, согреть меридианы сделать их проходимыми.
Поражение суставов Ветром и Жаром значительно отличается от предыдущих патологий своими проявлениями:
- боли в суставах обжигающего характера, усиливающиеся при движениях
- больной не может ходить из-за болей
- суставы поражаются последовательно, реже одновременно
- наощупь суставы горячие и внешне красные
- повышенная температура тела
- больной любит прикладывать что-либо холодное на суставы
- повышенная чувствительность к ветру, легкое познабливание
- беспокойство
- обильная потливость
- концентрированная моча
- язык красный, налет желтый, сухой
- пульс частый (Шу)
Принцип лечения: чистить Жар, удалить Ветер, вывести Сырость, присутствующую непременно, хотя бы в небольших количествах, при заболеваниях суставов.
Синдром Сырости и Жара проявляется следующими симптомами:
- боли в суставах. У пациента может быть ощущение жара в суставах, хотя визуально покраснение чаще всего не отмечается, поэтому их следует оценить наощупь
- суставы сильно опухшие, отсутствие летучести болей
- повышенная температуры тела
- потливость при стабильно повышенной температуре тела
- сухость во рту при отсутствии жажды
- концентрированная моча с запахом
- язык красный, налет желтый жирный
- пульс частый (Шу) и Жу или Хуа (скользкий)
Этиопатогенез: если у больного больше Ян (Жара), то от воздействии любого патогенного фактора внутри все равно будет развиваться синдром Жара. Труднее всего поддаются лечению заболевания суставов от Жара и Сырости, сопровождающиеся высокой СОЭ, повышенной вязкостью крови, а, значит, и Застоем Крови.
Принцип лечения: чистить Жар, убрать Яд, охладить Кровь, убрать Застой, сделать меридианы проходимыми.
Все вышеперечисленные Би-синдромы являются следствием проникновения внешних патогенных факторов, тем не менее в развитии хронического заболевания основная роль принадлежит нарушению внутреннего энергетического баланса, т.е. состояниям Дефицита, среди которых выделим наиболее часто встречающиеся формы:
«Би» вследствие пустоты Ци и Инь. Данная патология имеет следующие проявления:
- длительные ноющие боли в суставах, усиливающиеся после физических нагрузок
- слегка припухшие суставы
- костные разрастания и деформация суставов
- потливость в состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке
- симптомы Пустоты Инь (ночная потливость, ощущение приливов жара к лицу преимущественно во второй половине дня, жар «в Пяти Центрах»)
- одышка
- язык слегка красный со следами зубов, налета мало
- пульс частый (Шу) и тонкий
Принцип лечения: питать Ци и Инь, удалять Сырость, восстанавливать проходимость меридианов.
Би-синдромы, развившиеся на фоне Пустоты Крови и Инь Печени и Почек. Речь идет о коксартрозах. Помимо болевого синдрома в тазобедренных суставах у больного будут отмечены все симптомы Пустоты Крови и Инь. Язык бледно-красный с более бледными боковыми поверхностями, налета мало. Пульс тонкий, пустой, частый.
Чем длительнее заболевание, тем значительнее дисбаланс в организме. Дефицит часто приводит к Застою Ци, Крови и Жидкостей. Застойная Жидкость превращается в Мокроту (по консистенции она более вязкая, чем сырость), и лечение представляет больше трудностей. Есть выражение: «Долгая боль – это Застой, долгое заболевание – это Мокрота».
Отдельно выделяется симптом, обусловленный Застоем Крови. Симптомы:
- прокалывающие фиксированные боли в суставах, усиливающиеся ночью
- боль, усиливающаяся при нажатии
- сустав опухший, тяжелый, плотный с синюшными пятнами
- кожа сухая, грубая
- сухость во рту, но жажды нет
- язык синюшный с пятнами Застоя и набухшими венами на вентральной поверхности языка
- пульс С-май (шероховатый) или глубокий и тонкий
Принцип лечения: двигать Ци, двигать Кровь, убирать Мокроту и Застой, сделать меридианы проходимыми.
Вывод. Острый Би-синдром является следствием либо сильного или длительного воздействия одного из внешних патогенных факторов, либо внутреннего энергетического дисбаланса. И в том и в другом случае чем длительнее заболевание, тем значительнее изменения в организме и тем труднее лечение. Врач всегда должен оценить состояние пациента (состояние Вэй Ци, Ци, Крови, Инь), выявить уровни Застоя Ци и Крови (в той или иной степени они всегда присутствуют при данной патологии), оценить силу воздействия внешнего фактора на суставы, то есть поставить полный диагноз с перечислением всех синдромов, имеющих место у данного больного. Только после этого определить принципы лечения, направленные на поддержание «истинного», выведение патологического, восстановление нормальной циркуляции Ци и Крови (как в меридианах и коллатералях, так и на всех других уровнях). Затем подбирается конкретный препарат или комбинация препаратов для устранения Би-синдрома.
Проведу короткую оценку препаратов для лечения патологии суставов, которыми располагает наша Компания.
Вань Тун Цзинь Гу Пянь (Wan Tong Jin Gu Pian)
В состав препарата входят преимущественно ингредиенты, изгоняющие Ветер и Холод (меньше Сырость), поддерживающие Ян, улучшающие проходимость меридианов и коллатералей, двигающие Кровь, укрепляющие Печень и Почки, а, следовательно, связки, мышцы и кости. Поэтому препарат назначается при Би-синдроме от Ветра и Холода.
Гу Цы Сяо Тун Цзяо Нан (Gu Сi Xiao Tong Jiao Nang)
Действие данного препарата направлено в основном на устранение Ветра и Сырости. Он улучшает циркуляцию Крови и проходимость меридианов и коллатералей и способствует, но в меньшей степени, выведению Холода и Жара. Таким образом, данный препарат будет очень эффективен при Би-синдромах от Ветра и Сырости, его также можно назначать при других видах артралгий, возникших вследствие внешнего воздействия.
Сяо Хо Ло Вань (Xiao Huo Luo Wan)
Входящие в состав препарата ингредиенты воздействуют на внешние патогенные факторы: Ветер, Сырость, Холод, изгоняя их из организма, восстанавливают проходимость меридианов и коллатералей, двигают Кровь, обезболивают.
Данный препарат имеет очень сложный состав, но это не мешает ему направленно действовать на устранение Ветра, Сырости, Флегмы, скопившихся внутри, способствовать нормализации и оживлению меридианов, улучшению циркуляции Ци и стимуляции кровообращения, а также поддерживать Истинное, укрепляя Цзин-Ци, питая Кровь и Инь. Это обуславливает эффективность препарата при лечении хронической патологии, развившейся на фоне Дефицита Ци, Крови, Инь и появившихся вследствие этого Застоя Ци, Крови, Жидкостей, для выведения Сырости и Мокроты.
Тянь Ма Вань (Tian Ma Wan)
В состав данного препарата входят ингредиенты, изгоняющие внешний и внутренний Ветер, укрепляющие и расслабляющие связки и мышцы (через укрепление Печени и Почек), питающие и двигающие Кровь. Назначают лекарство в ситуациях, когда на фоне слабости Почек и Печени организм подвергся воздействию извне Ветра и, в меньшей степени, Холода .