Бессонница в традиционной китайской медицине рассматривается не как отдельное заболевание, а как одно из проявлений какого-либо клинического синдрома. В принципе, подобный подход проповедует и западная медицина. Однако, методы лечения значительно различаются. Если феноменология заболеваний в китайской медицине идентична западной, то типирование (синдромология) различается в корне.

При лечении бессонницы в ЗМ используется, в основном, симптоматический подход. Различные группы химических препаратов направлены прежде всего на погружение человека в сомнамбулическое состояние.

В ТКМ, где превалирует синдромальный подход, т.е. объединение всей совокупности симптомов в один конкретный клинический синдром, лечение направлено на синдром в целом.

Как симптом, а не как отдельная нозологическая единица, данное расстройство может встречаться при разных синдромах. Необходимо отметить, что под термином «бессонница» в ТКМ понимается не только невозможность уснуть долгое время, но и другие нарушения сна – трудность засыпания, раннее пробуждение, неглубокий сон с частыми пробуждениями, многочисленные сновидения различной эмоциональной окраски, состояние комфорта после достаточно длительного сна и т.д.

Причины развития бессонницы:

1. чрезмерное переедание;

2. неуравновешенность из-за Избытка или Недостатка Семи Чувств (радость, гнев, горе, тяжелые раздумья, печаль, страх, ужас);

3. переутомление как умственное так и физическое;

4. длительные изнурительные заболевания.

Все эти состояния вызывают нарушение функций Qi и Крови, что приводит к нарушению нормальной работы Zang Fu органов. Возникает выраженный дисбаланс между Yin и Yang, что приводит Дух в беспокойство, и развивается бессонница.

Очень важно помнить, что «корень сна находится в Yin, жизненный дух Shen управляет им… Когда жизненный дух Shen в спокоен, то сон нормален… Бессонница связана также с нехваткой Истинной Yin и квинтэссенции Jing и Крови, с нарушением гармонии между Yin и Yang, что вызывает беспокойство жизненного духа Shen…». Исходя из этого, главным принципом лечения бессонницы является успокоение жизненного духа Shen.

1. Синдром Поднятия Огня Печени вверх.

Причины развития синдрома:

- продолжительные отрицательные эмоции (особенно злость, гнев);

- употребление алкоголя и жирной, острой пищи.

Клиническая картина.

- головокружения с распирающей болью;

- ночные кошмары либо сон неглубокий, прерывистый;

- выраженное беспокойство, пугливость;

- повышенная гневливость;

- неприятные ощущения от массажа;

- глаза красные;

- звон в ушах полного типа;

- боль в ребрах;

- горечь во рту.

- Язык красный, налет тонкий, желтый.

- Пульс Xian shu mai.

Застой Qi печени приводит к трансформации этой Qi в Огонь, а Огонь всегда устремляется вверх, вызывая бессонницу, головную боль и головокружения. Раздражительность и пугливость возникают из-за будоражущего мозг чрезмерного Огня Печени. В нем же кроется причина покраснения глаз, горького вкуса во рту и боли в подреберье, где проходит меридиан Печени. Красный язык с тонким желтым налетом и быстрый струнный пульс также сигнализируют о Возгорании Огня Печени.

Лечение:

- успокоить Печень, удалить Огонь Печени – Shu gan xie huo.

- Удержать Дух Сердца и успокоить Дух – Zheng xin an shen.

Лекарственная терапия:

- «Long dan xie gan wan».

- «Niu Huang Qing Xin Wan»

- «Niu Huang Jian Ya Wan»

Акупунктура:

- Gan shu

- Dan shu

- Xin jian

- Zu qiao yin

- Feng chi

- Shen men

- Yang ling quan

- An mian.

Объяснение:

Gan shu и Dan shu (метод xie) – затягивает Дух внутрь, успокаивает;

Xin jian – опускает Yang, убирает гнев, в сочетании с zu qiao yin – опускает Огонь из канала Желчного Пузыря и успокаивает.

Из Zu qiao yin трехгранной иглой выпускают кровь при угрозе инсульта, подъеме АД;

Shen men (Yuan xue shou shao Yin xin jing) – успокаивает Дух, способствует засыпанию;

Yang ling quan и Xin jian – убирает Огонь из Печени (xin jian – точка Ying, по отношению к Печени – точка wu shu, по правилу мать-сын убирает Огонь);

Feng chi – точка Zu shao yang, методом xie убирает Жар из головы.

Старинные готовые рецепты:

- Si shen zong – открывает окно мозга

- Shen men

- San yin jiao

- An mian - Bai hui

- Tai chong

- He gu

- Nei guan

- An mian

Аурикулотерапия: кора, симпатическая нервная система, печень, сердце, почки, эндокринная система, Shen Men.

Рекомендации по поддержанию здоровья: исключить острую пищу, горячий кофе, крепкий чай, алкоголь, расширить рацион «холодных» и «нейтральных» продуктов, не употреблять пищу после 8 часов вечера

2. Синдром Расцвета Огня на фоне Пустоты Yin.

Причины развития синдрома:

- чрезмерная сексуальная активность;

- многочисленные роды, аборты;

- длительные истощающие заболевания.

-

Клиническая картина:

- стойкая бессонница;

- беспокойство;

- легкая пробуждаемость после непродолжительного сна;

- ощущение тепла и жара в стопах и ладонях;

- иногда ощущение биения сердца;

- ночная и вечерняя потливость;

- сухость во рту и горле;

- головокружение и звон в ушах;

- снижение памяти;

- непроизвольное семяизвержение;

- слабость и утомляемость в пояснице и коленях.

- Язык красный, особенно кончик.

- Пульс Xi shu mai.

Истощение Истинной Yin быстро приводит к развитию Пустоты Yin Печени и Сердца. Происходит разгорание патологического Огня, что может вызывать раздражительность, беспокойство, бессонницу, легкую пробуждаемость после короткого сна.

Гиперактивность Пустого Огня может проявляться ощущением тепла и жара в стопах и ладонях, ночной потливостью.

Рот и горло сохнут из-за Недостаточности и повреждения Жидкостей тела.

Головокружение, ослабление памяти, звон и шум в ушах возникают из-за Недостаточности эссенции Jing в Почках и Недостаточности Костного мозга.

Непроизвольное семяизвержение возникает из-за неспособности почек удерживать эссенцию Jing.

Слабость и утомляемость в пояснице и коленях, красный язык, быстрый нитевидный пульс свидетельствуют о гиперактивности Огня вследствие Недостаточности Yin.

Лечение:

- питать Yin, опускать Огонь (Zi yin jiang huo)

- связать Почку с Сердцем (Jiao tong xin shen)

Лекарственная терапия:

- «Zhi bai di huang wan»

- «Qi jiu di huang wan»

- «Tian wang bu xin wan»

- «Niu Huang Jian Ya Wan»

Акупунктура:

- Xin shu

- Shen shu

- Tai xi

- Da ling

- Tai chong

- Shen men

- An mian

Tai xi питает Yin Почек;

Da ling опускает Огонь Сердца;

Da ling, Xin shu, Shen shu – связывают Сердце и Почки;

Tai chong – успокаивает Печень и опускает Огонь;

Shen shu – питает Почку;

Shen men – успокаивает Сердце и Дух;

Yong quan – опускает Огонь и успокаивает Сердце;

An mian.

Аурикулотерапия: кора, симпатическая нервная система, сердце, почки, эндокринная система, Shen Men.

Рекомендации по поддержанию здоровья: употреблять «прохладную» и «нейтральную» пищу, исключить возбуждающие напитки, не увлекаться чтением на ночь и просмотром фильмов сексуального содержания.

3. Синдром Расстройства Qi Желудка и Селезенки.

Причины развития синдрома:

- переедание;

- длительные бесплодные размышления;

- чтение и просмотр телевизора за едой.

Qi Желудка не опускается вниз, Мутное остается вверху и вместе с Огнем будоражит Сердце и Дух.

Клиническая картина.

- беспокойный сон;

- в груди чувство тоски и досады («зачем наелся?»);

- заложенность в груди;

- отрыжка, икота;

- головокружение;

- рябь в глазах;

- в тяжелых случаях рвота клейкой жидкостью.

- Язык желтый, налет жирный.

- Пульс Hua mai.

Лечение:

- удалить Мокроту, успокоить Желудок, укрепить Селезенку (Hua tan he wei jian pi)

Лекарственная терапия:

- «Er chen wan»

- «Xiang sha ping wei wan»

- «Xiang sha liu jiu jun wan»

- «Jia wei bao he wan»

- «Jian pi wan»

- «Hug an pian»

- «Shi gao wei dan wan»

Акупунктура:

- Zhong wan

- Feng long

- Tian shu

- Nei guan

- Zu san li

- Shen men

- Da ling

Zhong wan и Feng long – успокаивают Печень и удаляют Мокроту;

Tian shu и Zu san li – способствуют отхождению кала, газов, способствуют открытию Qi груди (когда кишечник не подпирает, больной начинает хорошо дышать);

Pi shu и Zu san li (точка he воды) – укрепляют Селезенку;

Shen men и An mian – симптоматические точки, которые способствуют снятию возбуждения (успокаивают Дух);

Da ling – подключается при сильное возбуждение.

Nei guan – открывает грудь, способствует кровенаполняемости органов, снимает спазм.

Старинные готовые рецепты:

- Pi shu

- Wei shu

- Feng long

- Shen men

- Feng chi - Zhong wan

- Jian li

- Zu san li

- Shen men

- An mian

Если пациент жалуется на раздутие живота и отхождение зловонных газов после переедания, то можно добавить Nei ting (убирает Жар)

Аурикулотерапия: кора, симпатическая нервная система, желудок, сердце, почки, эндокринная система, Shen Men.

Рекомендации по поддержанию здоровья: исключить стимулирующие напитки (чай, кофе, алкоголь и др.), не употреблять пищу после 8 часов вечера, уменьшить количество жирной и «скользкой» пищи.

4. Синдром Совместной Пустоты Селезенки и Сердца.

Причины развития синдрома:

- умственное переутомление;

- многодумание;

- повышенная раздражимость.

Клиническая картина:

- пациент часто просыпается среди ночи и не может заснуть, думает;

- после обеда его одолевает сонливость;

- сон – «настоящие сериалы»;

- сердцебиение;

- забывчивость;

- потливость при минимальной физической нагрузке;

- ощущение переполнения в животе.

- Стул кашицеобразный;

- моча мутная, не держится, ощущение неполного опорожнения

мочевого пузыря.

- Дух слабый.

- Цвет лица и тела увядший, желтоватый.

- Язык бледный, налет тонкий, белый.

- Пульс Xi ruo mai (указывает на потерю Qi Xue – Пустой Внутренний Синдром).

Сердце управляет циркуляцией крови, в то время как Селезенка является источником Крови и Qi. Недостаточность Сердца и Селезенки приводит к Недостаточности Крови в Сердце, которое является Управителем Духа Shen, и недостаточному питанию мозга, обуславливая трудности с засыпанием, легкую пробуждаемость, множество сновидений, сердцебиения и снижение памяти. Снижение уровня Yang Qi из-за Дефицита Крови приводит к спонтанной потливости и повышенной утомляемости. Кровь не способна больше поступать к голове в нужном количестве, кожа лица теряет свой естественный блеск, а зрение - ясность. Ощущение переполненности в животе, задержка стула являются следствием дисфункции Селезенки. Бледный язык с тонким налетом, а также тонкий и слабый пульс являются признаками Дефицита Крови и Qi Сердца и Селезенки.

Лечение:

- укреплять Селезенку, питать Сердце, питать Кровь (Jian pi bu xin Yang xue)

Лекарственная терапия:

- «Gui pi wan»

Акупунктура:

- Pi shu

- Xin shu

- Shen men

- San yin jiao

- Zu san li

- Shen shu

- Zhong wan

Shen shu погреть 10 мин.

Pi shu, San yin jiao – укрепляют Qi Селезенки, дают Кровь.

Zu san li, San yin jiao – укрепляют Qi Zhong jiao;

Xin shu, Shen men – питают и успокаивают Дух Сердца, стирают испуг, способствуют притоку крови к сердцу;

Zhong wan, Zu san li – рождают Кровь и укрепляют Рi, Wei, Qi.

Shen shu, San yin jiao – cпособствуют рождению Jing Qi, питают Дух.

Nei guan – регулирует работу сосудов.

Старинные готовые рецепты.

- Xin shu

- Pi shu

- Zu san li

- Shen men

- Nei guan; - Xin shu

- Zu san li

- San yin jiao

- Shen men

- Nei guan

Если при этом присутствует Пустота Qi в меридиане Желчного пузыря (например, ребенок боится спать один, постоянно чего-то боится), используется рецепт:

- Dan shu

- Qu xu

- Xin shu.

Рекомендации по поддержанию здоровья: нужно отдавать предпочтение «теплой» и «нейтральной» пище.

5. Синдром Совместной Пустоты Сердца и Желчного пузыря.

Причины развития синдрома:

- длительные болезни с истощением Крови и Qi;

- врожденный недостаток Qi;

- испуг у детей.

Клиническая картина:

- бессонница с обилием сновидений;

- тонкий сон;

- сердцебиения;

- пугливость и трусость;

- потливость;

- горечь во рту;

- познабливание;

- короткое дыхание;

- вялость и усталость;

- частое мочеиспускание, моча при этом прозрачная.

- Язык бледный.

- Пульс Xian xi mai.

Недостаточность Сердца вызывает беспокойство, Дефицит Желчного пузыря делает человека пугливым, и как результат – тонкий сон с беспокойными сновидениями. Короткое дыхание, утомляемость, большое количество бесцветной мочи свидетельствуют о Недостаточности Qi. Бледный язык и струнный пульс говорят о Пустоте Qi и Крови

Лечение:

- укреплять Qi Сердца и Желчного пузыря.

Лекарственная терапия:

- «Shi quang da bu wan»

- «Ren shen gui pi wan»

- «Chai hu shu gan wan»

- «Tian wang bu xin wan»

Акупунктура:

- Dan shu;

- Gan shu;

- Xin shu;

- Ge shu;

- Shen men;

- An men;

Dan shu и Gan shu добавят Ци Желчному пузырю;

Xin shu добавит Ци и Кровь сердцу;

Ge shu прибавит и двинет Кровь и Qi;

Shen men успокоит Сердце и Дух.

Аурикулотерапия: кора, симпатическая нервная система, сердце, почки, желчный пузырь, эндокринная система, Шэнь-Мэнь.

Рекомендации по поддержанию здоровья: избегать возбуждающих напитков, воздержаться от просмотра фильмов и книг с устрашающим содержанием.

6. Синдром Застоя Крови в Сердце.

Причины развития синдрома:

- эмоциональные расстройства, синдромы нарушения Ци и Крови приводят в беспокойство Управителя Духа–Shen Сердца.

Клиническая картина:

- бессонница вплоть до полного отсутствия сна;

- полное смятение чувств, эмоциональная лабильность, бред;

- ощущение сердцебиения,

- постоянная боль в области сердца, иногда колющая;

- ощущение переполнения в груди;

- одышка, короткое дыхание.

- губы пурпурного цвета.

- Язык темно-красный или с застойными пятнами (экхимозами).

- Пульс Se xiang mai.

Застой Крови в меридианах и коллатералях, нарушение питания Сердца вызывают сердцебиениям и боли в области сердца. Застой Qi и Крови блокирует Yang Сердца, приводя к ощущению полноты в грудной клетке. Блокирование и снижение питания Управителя Духа-Shen вызывают психические расстройства. Темно-красный язык и пурпурные губы являются признаком блокирования каналов и коллатералей.

Лечение:

- устранить Застой и двигать Кровь.

Лекарственная терапия:

- «Xue fu zhu yu wan»

- «Su xiao jiu xin wan»

- «Tian wang bu xin wan»

- «Fu fang dan shen wan»

Акупунктура:

- Qi hai (можно согревать);

- Xue hai;

- Shao hai;

- Qu ze;

- Shen men;

Qi hai согревает и улучшает движение Ци и Крови;

Xue hai является главной точкой для лечения Застоя Крови;

Shao hai и Qu ze тонизируют Сердце и успокаивают сердцебиение.

Аурикулотерапия: кора, сердце, тонкий кишечник, шэнь-мэнь, симпатическая нервная система.