Цин Ци Хуа Тань Вань (Qing Qi Hua Tan Wan)
Пилюля, Очищающая Ци и Трансформирующая Флегму (Clear the Qi and Transform Phlegm Pill)

Dan Bensky and Randall Barolet, Formulas & Strategies, 2nd edition, 2009, p. 790

Хотя эта формула лечит Флегму-Жар, ее главная цель состоит в реорганизации Динамической Ци. Автор прописи, У Кунь, так объяснял это: "Если Ци не будет чистой, появится Флегма. [Эта пропись] лечит Флегму и таким образом очищает Ци."

Первоисточник: Investigations of Medical Formulas (1584)

Состав

Аризема с желчью (dan nan xing) Arisaema cum Bile 45 г

Пинеллии корневище обработанное (zhi ban xia) Pinelliae Rhizoma preparatum 45 г

Трихозанта семя (gua lou ren) Trichosanthis Semen 30 г

Шлемника корень (huang qin) Scutellariae Radix 30 г

Мандарина кожура (chen pi) Citri reticulatae Pericarpium 30 г

Абрикоса семя горькое (xing ren) Armeniacae Semen 30 г

Померанца плод незрелый (zhi shi) Aurantii Fructus immaturus 30 г

Пория (fu ling) Poria 30 г

Метод приготовления

Измельчите ингредиенты в порошок и сформируйте пилюлю с соком имбиря. Принимать по 6-9 г два раза в день. Можно приготовить в отвар с пропорциональным уменьшением дозы ингредиентов

Действие в соответствии с ТКМ

Очищает Жар, трансформирует Флегму, направляет восставшую Ци вниз и останавливает кашель

Симптомы и признаки

Кашель с желтой, вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, распирание в центре и ощущение полноты в груди и диафрагме, тошнота, красный язык с сальным, желтым налетом, пульс скользкий (Hua), частый (Shu). В тяжелых случаях может также быть затрудненное дыхание.

Это скопление внутри Флегмы-Жара, которое появляется, когда Огонь «варит» Жидкости, и они становятся застойными из-за относительной недостаточности переносящей функции Селезенки. Другими словами, Селезенка не способна двигать Жидкости, потому что они избыточны, а не потому, что сама Селезенка слаба. Огонь и Флегма нарушают опускающую Ци функцию Легких, что приводит к кашлю с желтой, вязкой и трудноотхаркиваемой мокротой. Они также закупоривают Ци Среднего обогревателя, что проявляется как распирание в центре и ощущение полноты в груди и диафрагме, и, возможно, тошнота. Признаки языка и пульса отражают наличие Жара и Флегмы. В тяжелых случаях обструкция будет настолько интенсивна, что у пациента может появиться затрудненное дыхание.

Анализ формулы

Эта пропись сочетает стратегию дренирования Жара и трансформации Флегмы, поддерживаемую очищением от Огня, с регуляцией Ци, чтобы дренировать Жар из организма и смягчить движение Ци. Лежащую в основе этого подхода логику кратко объяснил Вань Ан в «Собранных и Проанализированных Рецептах»: «При избытке Ци появляется Огонь; при избытке Жидкостей появляется Флегма. Поэтому при лечении Флегмы необходимо сначала направить Огонь вниз, а при лечении Огня необходимо смягчить течение Ци».

Главный компонент, Аризема с Желчью (dan nan xing), – эффективное средство для лечения обструкции, вызванной сочетанием Огня и Флегмы. Травы-сановники, Корень шлемника (huang qin) и Семя трихозанта (gua lou ren), вместе дренируют Огонь Легких, трансформируя и очищая Флегму-Жар. Они ощутимо укрепляют действие травы-правителя. Другие компоненты рассматриваются как помощники. Незрелый плод померанца (zhi shi) и Кожура мандарина (chen pi) регулируют Ци; в сочетании они особенно эффективно рассеивают распирание в центре и скопление Флегмы. Пория (fu ling) и Обработанное корневище пинеллии (zhi ban xia) действуют на источник Флегмы (Селезенку), а Семя абрикоса горькое (xing ren) облегчает течение Ци в хранилище Флегмы (Легких). Обработанное корневище пинеллии (zhi ban xia) также интенсивно помогает траве-правителю изгонять уже сформировавшуюся Флегму.

Пояснения

Это важная формула для лечения Флегмы-Жара. Ее можно рассматривать как модифицированную комбинацию Отвара Двух Старых [Трав] (er chen tang) и Малого Отвара [при Патогенных факторах], Проникающих в Грудь (xiao xian xiong tang). Ее состав можно проследить до похожей прописи Чжу Дань-Си, врача династии Юань, который добавил к этой комбинации Корень шлемника (huang qin) и Корень солодки (gan cao) для лечения Флегмы-Жара, закупоривающей Верхний обогреватель. В Основах Обучения [Чжу] Дань-Си обрисовывал в общих чертах принцип лечения, на котором базируется эта формула:

«[Большинство врачей] видит физическую Флегму и лечит Флегму. Опытные врачи лечат не Флегму, а Ци». Этот принцип, в свою очередь, является резюме более раннего заявления Пан Ань-Чан, цитировавшегося в Обязательных Инструментах для Лечения Паттернов:

[В нормальном состоянии] Флегма в организме не достигает Верхнего обогревателя, так же, как в природе вода не течет вверх. [Соответственно], врачи при лечении Флегмы лечат не Флегму, а Ци. Как только Ци нормализуется, Жидкости всего тела следуют за Ци и также нормализуются.

Флегма – это физиологический побочный продукт пищеварительного процесса в Среднем обогревателе, который обычно рассеивается через кишечник в ходе разделения чистого и мутного, и это характерно для здоровой метаболической активности. Флегма становится видимой, только когда ее переносят по организму такие Патогенные факторы, как Огонь. Чжан Бинь-Чэн в Convenient Reader of Established Formulas объяснял это так:

Лечение Флегмы-Жара [описал] Ван Ан; он говорил, что нарушения Флегмы-Жара вызваны Огнем. Флегму [можно рассматривать как] Огонь, имеющий форму, в то время как Огонь – это Флегма, не имеющая формы. Флегма следует за Огнем, когда он поднимается или опускается, в то время как горизонтальным движением Огня управляет Флегма. [Последующие] мутации производят столь многочисленные паттерны, что их трудно описать исчерпывающе. Огонь использует Ци, [произведенную] пятью органами Инь, Флегма использует Инь-жидкости, [произведенные из] пяти вкусов. Если Ци избыточна, она становится Огнем; если Инь-жидкости избыточны, они становятся Флегмой. Таким образом, для лечения Флегмы нужно направить этот Огонь вниз, а для лечения Огня нужно сгладить течение Ци. На основе таких [принципов] и была составлена эта формула.

Принимая во внимание вышеизложенное, в клинической практике этот рецепт используется в первую очередь для лечения продуктивного кашля с желтой мокротой. Этот паттерн часто встречается при воздействии Ветра-Тепла, когда Ветер был рассеян из Наружного, но Флегма осталась и объединилась с избыточным Внутренним Жаром. Это часто возникает при использовании острых, охлаждающих препаратов (включая аспирин и подобные жаропонижающие средства), которые успешно лечат Ветер, но ускоряют трансформацию уже существующей Сырости во Флегму. Данную пропись можно также использовать для лечения нарушений из-за Тепла-Сухости, где Ветер уже рассеялся, а Сухость осталась, что проявляется сухостью и болезненностью горла, кашлем с желтой мокротой и острыми болями в боках. Возможно лечение и других паттернов: обструкция Среднего обогревателя Сыростью-Жаром, приводящая к тошноте, рвоте и другим проявлениям восставшей Ци; обструкция Тройного Обогревателя Флегмой-Жаром с бессонницей и сердцебиениями.

Клинические показания

При соответствующих проявлениях эту формулу можно использовать для лечения различных нарушений, в т.ч. пневмонии, обострения хронического бронхита, бронхоэктатической болезни.

Модификации

• При сильной лихорадке добавьте Гипс сырой (shi gao) и Анемаррены корневище (zhi mu).

• При обильной мокроте добавьте Хауттуинии траву (yu xin gcao) и Трихозанта корень (tian hua jen).

• При клейкой мокроте уберите Пинеллии корневище обработанное (zhi ban xia) и добавьте Тыквы восковой семя (dong gua zi).

• При сильном жаре добавьте Индиго (qing dai) и порошок раковины Меретрикса/Циклины (ge qiao).

• При тошноте и рвоте замените Трихозанта плод (gua lou) Бамбука стеблем очищенным (zhu ru).

• При сердцебиении и бессоннице добавьте Янтарь (hu po), Устрицы раковину (mu li) и Зизифуса колючего семя (suan zao ren).

Связанные формулы

Цин Цзинь Хуа Тань Вань (Qing Jin Hua Tan Wan)
Пилюля, Очищающая Металл и Трансформирующая Флегму (Clear Metal and Transform Phlegm Pill)

Первоисточник: Systematic Instructions on Medicine (1534)

Состав

Шлемника корень (huang qin) Scutellariae Radix 12 г

Гардении плод (zhi zi) Gardeniae Fructus 12 г

Анемаррены корневище (zhi mu) Anemarrhenae Rhizoma 15 г

Трихозанта семя (gua lou ren) Trichosanthis Semen 15 г

Рябчика луковица (bei mu) Fritillariae Bulbus 9 г

Офиопогона корень (mai men dong) Ophiopogonis Radix 9 г

Мандарина кожура (chen pi) Citri reticulatae Pericarpium 9 г

Пория (fu ling) Poria 9 г

Платикодона корень (jie geng) Platycodi Radix 9 г

Шелковицы кора корня (sang bai pi) Mori Cortex 9 г

Отвар. В исходном тексте рекомендуется разделить отвар на три части и выпить в течение дня теплым.

Очищает Огонь Легких, увлажняет Сухость и трансформирует Флегму. При Флегме-Жаре, закупоривающей Легкие, с густой, желтой мокротой, сальным, желтым налетом на языке и вязким (Ru), частым (Shu) пульсом. Хотя эти показания на первый взгляд сходны с показаниями к применению основной прописи, их принцип действия существенно различается. Основная формула лечит избыточную Флегму и Жар, которые вызывают обструкцию Динамической Ци. Таким образом, она использует стратегию очищения Ци и трансформации Флегмы. Пропись Цин Цзинь Хуа Тань Вань, в отличие от этого, лечит Флегму-Жар, закупоривающую канал Легких и коллатерали. Таким образом, она использует стратегию очищения Легких и трансформации Флегмы и потому содержит еще несколько компонентов, которые непосредственно проникают в канал Легких.

Гуа Лоу Чжи Ши Тан (Gua Lou Zhi Shi Tang)
Отвар Плода Трихозанта и Незрелого Померанца (Trichosanthes Fruit and Unripe Bitter Orange Decoction)

Первоисточник: Restoration of Health from the Myriad Diseases (1587)

Состав

Трихозанта плод (gua lou) Trichosanthis Fructus 3 г

Померанца плод незрелый (zhi shi) Aurantii Fructus immaturus 3 г

Платикодона корень (jie geng) Platycodi Radix 3 г

Пория (fu ling) Poria 3 г

Рябчика луковица (bei mu) Fritillariae Bulbus 3 г

Мандарина кожура (chen pi) Citri reticulatae Pericarpium 3 г

Гардении плод (zhl zi) Gardeniae Fructus 3 г

Шлемникакорень (huang qin) Scutellariae Radix 3 г

Дудника китайского корень (dang gui) Angelicae sinensis Radix 1.8 г

Амомума плод (sha ren) Amomi Fructus 1.5 г

Бамбука побег очищенный (zhu ru) Bambusae Caulis in taeniam 0.9 г

Соссюреи корень (mu xiang) Aucklandiae Radix 1.5 г

Солодки корень (gan cao) Glycyrrhizae Radix 0.9 г

В тексте источника рекомендуется измельчить ингредиенты и применять с небольшим количеством Свежего корневища имбиря (sheng jiang), сока имбиря и Сока бамбука (zhu li). Трансформирует и охлаждает Флегму-Жар в груди. При комках Флегмы в груди с трудно отхаркиваемой мокротой, болью в груди и диафрагме, такой, что пациент не способен поворачиваться в позвоночнике. Могут быть также ощущение духоты и полноты в груди, лихорадка и озноб, одышка. Эта пропись сильнее действует на Ци, чем основная формула.