Цзо Гуй Вань (Zuo Gui Wan)
Восстанавливающая Левую [Почку] Пилюля (Restore the Left [Kidney] Pill)

Dan Bensky and Randall Barolet, Formulas & Strategies, 2nd edition, 2009, p. 370

Согласно Главе 36 «Классических Трудностей» (Classic of Difficulties), левую Почку называют Истинной Почкой, в то время как правую называют “Вратами Жизни”. Zhang Jie-Bin, автор этой формулы, считал левую Почку источником Истинного Инь или Изначального Инь. Он отмечал, что, "чтобы укрепить управление Водой, питают Изначальную Инь, [которой является] левая Почка." Отсюда возникло и название этой прописи.

Первоисточник: Collected Treatises (Zhang) Jing-Yue (1624)

Состав

Обработанный корень ремании (Shu Di Huang) Rehmanniae Radix preparata 240 г

Корневище диоскореи, обжаренное (сухая обжарка) (Chao Shan Yao) dry-fried Dioscoreae Rhizoma 120 г

Плод дерезы (Gou Qi Zi) Lycii Fructus 120 г

Плод кизила (Shan Zhu Yu) Corni Fructus 120 г

Корень циатулы, приготовленный в вине (Jiu Chuan Niu Xi) wine-prepared Cyathulae Radix 90 г

Семя повилики (Tu Si Zi) Cuscutae Semen 120 г

Желатин из рогов оленя (Lu Jiao Jiao) Cervi Cornus Colla 120 г

Желатин из панциря черепахи (Gui Ban Jiao) Testudinis Plastri Colla 120 г

Метод приготовления

Измельчите все ингредиенты в порошок и сформируйте пилюлю с медом. Принимать по 15 г дважды в день с соленой водой.

Действие в соответствии с ТКМ

Питает Инь, обогащает Почки, пополняет Эссенцию и приносит пользу костному мозгу.

Симптомы и признаки

Дурнота (слабость с головокружением), вертиго, шум в ушах, болезненность и слабость в пояснице и ногах, спонтанные и ночные поллюции, спонтанная и ночная потливость, сухость во рту (ксеростомия) и сухость в горле, жажда, красный, блестящий язык, тонкий, частый пульс.

Объяснение

Когда Истинный Инь Почек поврежден, Эссенция и Костный мозг истощаются. Дурнота (слабость с головокружением), вертиго и шум в ушах свидетельствуют о том, что Инь теряет способность фиксировать Ян. Поскольку Почки находятся в пояснице, в этой области также будет наблюдаться болезненность. Пустота Инь всегда приводит к появлению внутреннего Огня, который заставляет Эссенцию (находящуюся в Почках) двигаться беспорядочно. Это приводит к спонтанному семяизвержению. Тот же процесс вынуждает жидкости рассеиваться наружу в форме пота ночью (время суток, связанное с Инь). Истощение жидкостей приводит к внутренней сухости, проявляющейся в виде сухости во рту и в горле, жажды с желанием пить, и ободранного, блестящего языка. Тонкий, частый пульс – классический признак Пустоты Инь.

Анализ формулы

Эта формула сильно тонизирует Истинный Инь, используя главным образом сладкие травы, чтобы укрепить Воду, избегая дренирования Ян или Эссенции. Главной травой является Обработанный корень ремании (Shu Di Huang). Zhang Jie-Bin так описывает его действие:

Он способен тонизировать Истинный Инь пяти Инь-органов... Невозможно [лечить] Пустоту Инь Крови в двенадцати каналах без Обработанного корня ремании (Shu Di Huang)... [Аналогично], рассеивание Духа из-за недостаточности Инь не может быть собрано в достаточной степени без [способностей] Обработанного корня ремании (Shu Di Huang) к сохранению. Когда Инь недостаточен и Огонь поднимается, нельзя направить его вниз в достаточной степени без тяжести Обработанного корень ремании (Shu Di Huang). Беспорядочное движение [из-за] Пустоты Инь не может быть успокоено в достаточной степени без неподвижности Обработанного корня ремании (Shu Di Huang). Уплотнение и давление из-за Пустоты Инь не могут быть смягчены в достаточной степени без сладости Обработанного корня ремании (Shu Di Huang).

В формуле есть пять помощников. Плод кизила (Shan Zhu Yu) и Плод дерезы (Gou Qi Zi) питают Кровь Печени. Здесь они работают синергично с главной травой. Корневище диоскореи (Chao Shan Yao) приносит пользу Инь и тонизирует Селезенку как источник послеродовой конституции. Два вещества животного происхождения, Желатин из рогов оленя (Lu Jiao Jiao) и Желатин из панциря черепахи (Gui Ban Jiao), добавляются для усиления тонизирующего Эссенцию действия прописи. Желатин из панциря черепахи (Gui Ban Jiao) сладкий, соленый и охлаждающий, и таким образом способен успокаивать Ян Печени, а также охлаждать Пустой Жар. Желатин из рогов оленя (Lu Jiao Jiao) сладкий, соленый и немного согревающий, входит в Управляющий Сосуд для тонизирования Эссенции и Крови и мобилизует Ян.

Один из помощников – Корень циатулы (Chuan Niu Xi) – усиливает Печень и Почки, укрепляет спину и колени и «строит» сухожилия и кости. Если формула используется для лечения спонтанного семяизвержения, то его можно заменить обладающим двигающим и дренирующим характером Корнем соломоцвета двузубого (Niu Xi). Семя повилики (Tu Si Zi) тонизирует Инь и Ян Почек и сохраняет Эссенцию, балансируя действие всей прописи.

Предостережения и противопоказания

С осторожностью используют в случае Пустоты Селезенки и Желудка, и обязательно модифицируют состав прописи. Эту формулу применяют только в паттернах без признаков избыточного Жара, таких как желтый налет на языке и частый пульс.

Пояснения

Это одна из ведущих формул, составленных Zhang Jie-Bin, отражающая распространенную среди многих врачей во время династии Мин тенденцию к теплому тонизированию. Основное понятие об этом подходе кратко описано в изречении Zhang Jie-Bin: "Ян не [когда-либо реально] избыточен, но Инь часто недостаточен." В отличие от врачей более раннего времени, которые часто комбинировали тонизацию Инь с дренированием избытка Ян (предполагая, что такой избыток способствует истощению Инь), сторонники теплого тонизирования подчеркивали чистую тонизацию. С этой целью Zhang Jie-Bin использовал Пилюлю из Шести Трав с Реманией (Liu Wei Di Huang Wan) и Пилюлю Ци Почек (Shen Qi Wan) как основу прописи, но удалил из них "три дренирующие [травы]": Порию кокосовидную (Fu Ling), Корневище частухи (ZeXie) и Кору корня пиона мудань (Mu Dan Pi). Вместо этого он добавил травы, тонизирующие Инь Эссенции и Крови, и это позволяет мягко стимулировать и двигать Ян. Например, Семя повилики (Tu Si Zi) тонизирует Ци Почек, Желатин из рогов оленя (Lu Jiao Jiao) и Желатин из панциря черепахи (Gui Ban Jiao) входят в Управляющий и Направляющий сосуды, которые регулируют и управляют движением и Инь, и Ян в теле.

Это отражает фундаментальную важность того, что Zhang Jie-Bin присоединил к роли Ян Ци как мотивирующую силу в физиологии тела. Без Ян, помогающего в трансформации Инь, прекратилась бы физиологическая активность, в то время как сама Инь зависит от трансформирующего потенциала Ян. Таким образом, Zhang Jie-Bin отметил в своем труде «Классифицированная Классика» (Classified CIassic): "Эксперты в тонизировании Инь неизменно помогают Инь посредством Ян. Поскольку, когда Инь пользуется возрастанием [силой] Ян, источник никогда не будет израсходован." Эта стратегия имела огромное влияние на более поздние поколения врачей и остается до настоящего момента одним из основных принципов, лежащих в основе стратегий, направленных на тонизирование Инь Почек.

Сравнение

С Пилюлей из шести трав с реманией (Liu Wei Di Huang Wan)

Обе формулы тонизируют Почки и Печень. Различие состоит в следующем: Пилюля из Шести Трав с Реманией (Liu Wei Di Huang Wan) – это смесь тонизирующих и дренирующих трав, которые используются чтобы чистить Огонь Пустоты (проявляющийся как вертиго, горячие кисти и стопы и т.д.). Ингредиенты Восстанавливающей Левую [Почку] Пилюли (Zuo Gui Wan) направленно тонизируют и используются для лечения относительно чистых состояний Пустоты с небольшим Огнем.

Поскольку это более сбалансированная формула, Пилюля из Шести Трав с Реманией (Liu Wei Di Huang Wan) больше подходит для длительного применения, в то время как использование Восстанавливающей Левую [Почку] Пилюли (Zuo Gui Wan) должно быть ограничено коротким временем пополнения серьезного недостатка.

С Сиропом двух бессмертных из панциря черепахи и рога оленя (Gui Lu Er Xian Jiao)

Обе формулы содержат одинаковое ядро из веществ животного происхождения, которые могут использоваться для пополнения Эссенцию и костного мозга в паттернах с Пустотой Истинного источника. Однако в Восстанавливающей Левую [Почку] Пилюле (Zuo Gui Wan) главная трава – Обработанный корень ремании (Shu Di Huang), в то время как в Сиропе Двух Бессмертных Панциря Черепахи и Рога Оленя (Gui Lu Er Xian Jiao) главными компонентами являются Желатин из рогов оленя (Lu Jiao Jiao) и Желатин из панциря черепахи (Gui Ban Jiao) и их дозировка значительно выше. Ye Tian-Shi утверждал, что пресыщающие травы, такие как Обработанный корень ремании (Shu Di Huang), не проникают в необыкновенные сосуды. Следовательно, в то время как эта формула может быть использована для тонизации Эссенции и Ци на уровне Управляющего и Направляющего сосудов, Восстанавливающая Левую [Почку] Пилюля (Zuo Gui Wan) больше подходит для лечения паттернов Пустоты Почек.

Клиническое применение

При соответствующей симптоматике эта формула может использоваться для лечения различных нарушений, таких как хронический бронхит, хронический нефрит и гипертензия, особенно у пожилых пациентов. Также можно применять при напряжении в пояснице и бесплодии.

Модификации

- При спонтанном семяизвержении, удалите Корень циатулы (Chuan Niu Xi).

- При паттернах без симптомов Жара удалите Желатин из панциря черепахи (Gui Ban Jiao).

- При Пустоте Истинного Инь с возгоранием Огня удалите Плод дерезы (Gou Qi Zi) и Желатин из панциря черепахи (Gui Ban Jiao) и добавьте Плод бирючины блестящей (Nu Zhen Zi) и Корень офиопогона (Mai Men Dong).

- При Огне, сжигающем Легкие, с сухим кашлем и скудной мокротой добавьте Луковицу лилии (Bai He).

- При Жаре ночью добавьте Кору корня дерезы (Di Gu Pi).

- При непроходимости мочевых путей добавьте Порию кокосовидную (Fu Ling).

- При сухом стуле удалите Семя повилики (Tu Si Zi) и добавьте Траву цистанхе (Rou Cong Rong).

- При Пустоте Ци добавьте Корень женьшеня (Ren Shen).

Связанные формулы

Цзо Гуй Инь (Zuo Gui Yin)
Восстанавливающий Левую [Почку] Напиток (Restore the Left [Kidney] Drink)

Первоисточник: Collected Treatises of [Zhang] Jing-Yue (1624)

Состав

Обработанный корень ремании (Shu Di Huang) Rehmanniae Radix preparata 6-60 г

Корневище диоскореи, обжаренное (сухая обжарка) (Chao Shan Yao) dry-fried Dioscoreae Rhizoma 3-6 г

Плод дерезы (Gou Qi Zi) Lycii Fructus 6 г

Пория кокосовидная (Fu Ling) Poria 4,5 г

Плод кизила (Shan Zhu Yu) Corni Fructus 3-6 г

Обработанный корень солодки (Zhi Gan Cao) Glycyrrhizae Radix preparata 3 г

Отвар. В зависимости от желаемой силы лечения берется более низкая или более высокая дозировка Обработанного корня ремании (Shu Di Huang) в указанных выше пределах. В настоящее время обычно используется более высокая дозировка.

Питает Инь и тонизирует Почки. При Пустоте Почек (особенно костного мозга и Эссенции) с болезненностью в пояснице, спонтанным семяизвержением, ночной потливостью, сухостью во рту и в горле, жаждой с желанием пить, ободранным блестящим языком и тонким, частым пульсом.

Выше проанализирован мягкий вариант прописи. Его использование в виде напитка, а не в виде отвара (что подразумевает более короткий период кипячения при приготовлении), отражает применение в качестве мягко тонизирующей формулы. В исходном тексте приведено много возможных модификаций, которые расширяют диапазон показаний:

- При Жаре в Легких с раздражительностью добавьте Корень офиопогона (Mai Men Dong).

- При застое Крови добавьте Кору корня пиона мудань (Mu Dan Pi).

- При Жаре в Селезенке с частым чувством голода, который не может быть утолен, добавьте Корень пиона белый (Bai Shao Yao).

- При Жаре в Почках с ломотой в костях и профузной потливостью добавьте Кору корня дерезы (Di Gu Pi).

Гу Инь Цзянь (Gu Yin Jian)
Стабилизирующий Инь Отвар (Stabilize the Yin Decoction)

Первоисточник: Collected Treatises of [Zhang] Jing-Yue (1624)

Состав

Корень женьшеня (Ren Shen) Ginseng Radix 3·6 г

Обработанный корень ремании (Shu Di Huang) Rehmanniae Radix preparata 9-15 г

Корневище диоскореи (Chao Shan Yao) Dioscoreae Rhizoma 6 г

Плод кизила (Shan Zhu Yu) Corni Fructus 4.5 г

Корень истода (Yuan Zhi) Polygalae Radix 2.1 г

Обработанный корень солодки (Zhi Gan Cao) Glycyrrhizae Radix preparata 3-6 г

Плод лимонника (Wu Wei Zi) Schisandrae Fructus 3-6 г

Семя повилики (Tu Si Zi) Cusculae Semen 6-9 г

Пополняет и тонизирует Почки и регулирует Проникающий и Направляющий сосуды. При ранних или поздних менструациях со скудными или светло-окрашенными выделениями из-за Пустоты Почек. Сопровождаются дурнотой (слабостью с головокружением), шумом в ушах, болью в пояснице, которая может быть очень сильной, частым мочеиспусканием в ночное время, мягким стулом и глубоким, слабым пульсом. Пациент может также испытывать ощущение распирания и пролапса в нижней части живота.

Да Бу Юань Цзянь (Da Bu Yuan Jian)
Великий Тонизирующий Изначальное Отвар (Great Tonify the Primal Decoction)

Первоисточник: Collected Treatises of [Zhang] Jing-Yue (1624)

Состав

Корень женьшеня (Ren Shen) Ginseng Radix 3-9 г

Корневище диоскореи (Chao Shan Yao) Dioscoreae Rhizoma 6 г

Обработанный корень ремании (Shu Di Huang) Rehmanniae Radix preparata 9-90 г

Кора эвкомии (Du Zhong) Eucommiae Cortex 6 г

Корень дудника китайского (Dang Gui) Angelicae sinensis Radix 6-9 г

Плод кизила (Shan Zhu Yu) Corni Fructus 3 г

Плод дерезы (Gou Qi Zi) Lycii Fructus 6-9 г

Обработанный корень солодки (Zhi Gan Cao) Glycirrhizae Radix preparata 3-6 г

Тонизирует Инь и Кровь и приносит пользу Ян и Ци. Дозировка трав зависит от преобладающего нарушения. Первоначально использовавшийся при тяжелых повреждениях Изначальной Ци и Крови у мужчин или женщин, этот отвар сейчас используют прежде всего при пролапсе матки, сопровождающемся болезненностью и слабостью поясницы, сильным распиранием внизу живота, частым мочеиспусканием с ухудшением в ночное время, шумом в ушах, потерей слуха, головокружением, бледно-красным языком, и глубоким, слабым пульсом.