Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) 
Пилюля, регулирующая Центр

Chinese herbal formulas and applications, Pharmacological Effects & Clinical Research by John K. Chen and Tina T. Chen, Art of medicine press, 2009

Альтернативное название: Сочетание женьшеня и имбиря

Первоисточник: Шан Хань Лунь (Shan Han Lun) Рассуждение о заболеваниях, вызванных Холодом, Чжан Чжун-Цзин (Zhang Zhong-Jing), Династия Восточная Хань

Состав

Корневище имбиря (Gan Jiang) Rhizoma Zingiberis 9 г

Корень женьшеня (Ren Shen) Radix Ginseng 9 г

Корневище атрактилодеса крупноголового (Bai Zhu) Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 9 г

Корень солодки, обжаренный в меде (Zhi Gan Cao) Radix Glycyrrhizae Praeparata cum Melle 9 г

Дозировка / Приготовление / Применение

Согласно тексту источника рекомендуется перемолоть ингредиенты в порошок и сформировать пилюли с медом. Размер пилюль должен приблизительно соответствовать размеру желтка яйца. Принимать по 1 пилюле с теплой водой три раза в течение дня и два раза ночью. Если проглатывание пилюль не вызывает ощущения теплоты в области живота, то тогда данную формулу можно принимать также и в форме отвара.

Действие с точки зрения ТКМ

1. Согревает Средний обогреватель и рассеивает Холод

2. Тонизирует Ци и укрепляет Селезенку и Желудок

Клинические проявления

1. Пустота и Холод в Среднем обогревателе: отсутствие жажды, рвота, диарея, ощущение боли в области живота, сниженный аппетит, хо луань (заболевание внезапного беспорядка).

2. Кровотечение вследствие Пустоты Ян: рвота кровью, кровянистый стул, одышка, утомляемость, тонкий пульс или недостаточный большой пульс малой силы.

3. Другие: хронические конвульсии у детей; восстановление после заболевания, сопровождающегося слюнотечением или избыточным образованием пенистой слюны.

Клиническое применение

Острый или хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, боль в области эпигастрия, гастроптоз, стоматит, синдром раздраженного кишечника, гастроэнтерит, энтерит, бактериальная дизентерия, колит, маточное кровотечение, нефропатия, мужское бесплодие, избыточное слюноотделение.

Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan)

Объяснение

Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) применяется при Пустоте и Холоде Среднего обогревателя, где расположены Желудок и Селезенка. Селезенка ответственна за транспортировку и трансформацию и поднимает чистый Ян. Желудок ответственен за прием и переваривание пищи и опускает мутное Инь. Если Средний обогреватель находится в дефиците, что может быть результатом Холода, то поднимающая и опускающая функции Желудка и Селезенки могут быть повреждены, что может вызвать диарею и рвоту. Ощущение боли в области живота возникает вследствие Холода. Недостаточный аппетит является результатом Пустоты Среднего обогревателя и нарушения пищеварительной функции.

Для лечения данного синдрома используют растения, согревающие Средний обогреватель, рассеивающие Холод, тонизирующие Ци Селезенки и усиливающие пищеварительную функцию. Корневище имбиря (Gan Jiang) является главным растением, согревает Средний обогреватель и рассеивает внутренний Холод. Корень женьшеня (Ren Shen) питает юань (источника) Ци. Корневище атрактилодеса крупноголового (Bai Zhu) укрепляет Селезенку и высушивает Сырость. Корень солодки обжаренный в меде (Zhi Gan Cao) питают Ци и гармонизируют Средний обогреватель.

Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) также может использоваться для лечения потери Крови вследствие Пустоты Ян Селезенки; когда Селезенка находится в дефиците, она перестает удерживать циркулирующую Кровь внутри сосудов. Клинические проявления включают: рвоту кровью, кровянистый стул, одышку, утомляемость, бледный цвет лица, тонкий или недостаточный большой пульс малой силы. Этот синдром кровотечения вследствие Пустоты Ян можно лечить, применяя Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) с добавлением нескольких других растений, таких как Корень астрагала (Huang Qi), Корень дудника китайского (Dang Gui) и Желатин кожи осла (E Jiao); и заменой Корневища имбиря (Gan Jiang) на Корневище имбиря обработанное (Pao Jiang).

Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) может использоваться при лечении хронических конвульсий у детей при наличии симптомов Пустоты Ян Среднего обогревателя. Хронические конвульсии могут быть следствием врожденных дефектов, недостаточного питания, избыточного потребления холодной пищи во время болезни или слабости после тяжелого заболевания.

Слюнотечение или избыточное образование пенистой слюны, которое имеет место в период выздоровление после болезни, происходит, когда нарушается метаболизм воды вследствие Пустоты Ци Селезенки с Холодом. Жидкости тела в результате этого движутся вверх, что приводит к обильному слюноотделению. Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) в низкой дозировке может приниматься в течение длительного промежутка времени.

Модификации

- Если имеет место ощущение сильной боли в области живота вследствие Пустоты и Холода, добавляют Обработанный боковой корень аконита (Fu Zi) и Кору коричника (Rou Gui).

- При ощущении полноты в области живота и сниженном потреблении пищи добавляют Дрожжи лекарственные (Shen Qu) и Кору магнолии лекарственной (Hou Po).

- При боли в области живота, диарее, срыгивании кислым и красном теле языка с белым налетом добавляют Корневище коптиса (Huang Lian).

- При ощущении полноты и распирания в Среднем обогревателе добавляют Плод эводии (Wu Zhu Yu), Бутон гвоздики (Ding Xiang) и Корневище альпинии лекарственной (Gao Liang Jiang).

- При тошноте и рвоте вследствие Холода в Желудке добавляют Бутон гвоздики (Ding Xiang) и Чашечку цветка хурмы (Shi Di).

- При рвоте вследствие накопления Флегмы добавляют Корневище пинеллии (Ban Xia) и Порию кокосовидную (Fu ling).

- При сильной рвоте удаляют Корневище атрактилодеса крупноголового (Bai Zhu) и добавляют Свежее корневище имбиря (Sheng Jiang) и Плод эводии (Wu Zhu Yu).

- При застое Ци добавляют Незрелый плод померанца (Zhi Shi) и Порию кокосовидную (Fu Ling).

- При Пустоте, Холоде и застое Ци добавляют Кору ясеня (Qin Pi) и Кожуру мандарина (Chen Pi).

- При частой диарее добавляют Семя мускатника (Rou Dou Kou) и Плод терминалии хебула (He Zi).

- При сильной отечности добавляют Порию кокосовидную (Fu Ling), Корневище частухи (Ze Xie) и Оболочку плода тыквы восковой (Dong Gua Pi).

- Если имеет место кровотечение вследствие Пустоты Ян добавляют Желатин ослиной кожи (E Jiao), Корень женьшеня ложного (San Qi) и Концы веточек биоты (Ce Bai Ye).

Предостережения/Противопоказания

- Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) противопоказан пациентам при проникновении наружного Ветра с Жаром.

- Данная формула содержит многие теплые и сухие растения, поэтому она будет противопоказана при состояниях, характеризующихся внутренним Жаром с Пустотой Инь.

- Данную формулу следует применять с осторожностью во время беременности, поскольку она содержит многие теплые и горячие растения.

Фармакологическое действие

1. Противоязвенное. Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) оказывает положительное влияние при лечении язвы желудка. В одном эксперименте крысы с искусственно вызванными язвами были разделены на две группы: первая группа получала лечение в форме растительных препаратов, а вторая – плацебо. После 10 дней лечения, размер язв в первой группе составил 3,57 мм, а во второй – 11,72 мм.

2. Адренокортикальное. Полученные ранее данные свидетельствуют о том, что применение Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) оказывает регулирующее действие на надпочечники.

3. Действие на функцию почек. Применение Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) оказывает укрепляющее влияние на функцию почек. В одном исследовании было показано, что постоянное применение формулы в течение 1-3 месяцев позволило достичь эффективного постепенного снижения количества белка, клеточных элементов и азота мочевины крови (АМК) в моче.

Клинические наблюдения и исследования

1. Боль в области эпигастрия. Применение Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) с модификациями оказывало выраженное влияние при лечении 30 пациентов с болью в области эпигастрия, характеризующейся Пустотой и Холодом. Лечение растительными препаратами включало применение данной формулы с добавлением Корня астрагала (Huang Qi), Пории кокосовидной (Fu Ling), Кожуры мандарина (Chen Pi) и Семени альпинии Катсумады (Cao Dou Kou). Дополнительные модификации состояли в добавлении: двойной дозы Корня астрагала (Huang Qi) при Пустоте Ци; Коры коричника (Rou Gui) и Обработанного бокового корня аконита (Fu Zi) при наличии Холода; Корневища атрактилодеса (Cang Zhu), Семени долихоса обыкновенного (Bai Bian Dou) при Сырости; Корня шалфея многокорневого (Dan Shen), Корневища хохлатки (Yan Hu Suo) и Плода мелии (Chuan Lian Zi) при застое; Корня глении (Bei Sha Shen), Корня пиона белого (Bai Shao) и Корневища диоскореи (Shan Yao) при Пустоте Инь. Из 30 пациентов полное выздоровление наступило у 5 пациентов в течение одного месяца и у 20 пациентов в течение трех месяцев, а также улучшение в течение трех месяцев у 5 пациентов.

2. Гастрит. Тридцать пациентов с различными типами гастрита (атрофический гастрит, поверхностный гастрит, гастрит с изъязвлением) проходили лечение с применением Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan). Полное устранение боли было отмечено у 25 и частичное – у 5 пациентов. У 17 пациентов было отмечено улучшение по данным эндоскопии и у 13 пациентов не было отмечено значимых изменений.

3. Бактериальная дизентерия. 18 пациентов с хронической бактериальной дизентерией проходили лечение с применением Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) с модификациями, в результате которого у 16 из них наступило полное выздоровление и у 2 было отмечено улучшение. Средняя продолжительность лечения составляла 12 дней. Модификация состояла в добавлении Корневища коптиса (Huang Lian) и Пории кокосовидной (Fu Ling).

4. Энтерит. 30 пациентов, страдающих острым или хроническим энтеритом с диареей проходили лечение с применением Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) в течение 3-10 дней со значительным улучшением у 18 пациентов, умеренным улучшением – у 8 и отсутствием эффекта у 4 пациентов. Общий уровень эффективности лечения составил 86,6%.

5. Почечная недостаточность. Лечение растительными препаратами применялось в отношении 15 пациентов (6 мужчин и 9 женщин) с нарушением функции почек, среди которых у 12 пациентов имели место гломерулонефрит, поликистоз почек, туберкулез почек и диабетическая нефропатия. Лечение растительными препаратами состояло в применении 1,7г экстракта Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) и 2,5г экстракта Да Хуан Гань Цао Тан (Da Huang Gan Cao Tang) Отвар ревеня и солодки, которые принимались 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 3 месяцев. После первого месяца лечения уровень эффективности составил 66,7%, который постепенно уменьшался впоследствии до 40%. Каких-либо значимых побочных эффектов отмечено не было. Заметка: Да Хуан Гань Цао Тан (Da Huang Gan Cao Tang) Отвар ревеня и солодки не относится к числу часто используемых формул и не рассматривается в тексте подробно. Источником данной формулы является Шан Хань Лунь (Shan Han Lun) Рассуждение о заболеваниях, вызванных Холодом, и она имеет следующий состав: Корень и корневище ревеня (Da Huang) 12г и Корень солодки (Gan Cao) 3г.

6. Мужское бесплодие. В одном исследовании Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) и Ба Вей Ди Хуан Вань (Ba Wei Di Huang Wan) Пилюля восьми ингредиентов с реманией применялись совместно при лечении 10 пациентов с мужским бесплодием. В результате исследования было зафиксировано увеличение образования семенной жидкости (с 2,73 мл до 3,28 мл), увеличение количества сперматозоидов (от 1170/мл до 2185/мл) и подвижности сперматозоидов (с 29,0% до 35,5%).

7. Повышенное слюноотделение. 42 ребенка (38 мальчиков и 4 девочки) с повышенным слюноотделением (длительность заболевания от 20 дней до 3 лет) вследствие Пустоты Ян Селезенки проходили лечение с удовлетворительными результатами, которое включало использование Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) с модификациями. Средний возраст пациентов составлял 5,8 лет (вариабельность 3-9 лет), а средняя продолжительность лечения в пересчете на количество пакетов растительного препарата составила 4,6 пакета для приготовления отвара. В число растений входили Корень кодонопсиса (Dang Shen) 10-18 г, Плод альпинии (Yi Zhi) 5-10 г, Корневище имбиря (Gan Jiang) 5-8 г, Корень солодки (Gan Cao) 4-6 г, Корневище атрактилодеса крупноголового (Bai Zhu) 8-10 г. Модификации производились путем добавления Плода амомума (Sha Ren) 4-6 г и Эндотелия куриного желудка (Ji Nei Jin) 5-8 г при сниженном аппетите и слабом стуле, сочетающимися с длительным повышенным слюноотделением; и добавлением Плода амомума (Sha Ren) 10-18 г, Плода квисквалиса (Shi Jun Zi) 7-10 г и Перикарпия зантоксилума (Hua Jiao) 4-6 г и удалением Корня солодки (Gan Cao) при наличии паразитов в кишечнике, которое сопровождалось ощущением боли в области живота. После окончания лечения у 40 из 42 пациентов было отмечено полное выздоровление без рецидива заболевания в течение 3 месяцев.

8. Стоматит. В одном исследовании сообщается об эффективном использовании Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) с модификациями при лечении рецидивирующего стоматита у 106 пациентов (47мужчин и 59 женщин возрастом 1-72 года и длительностью заболевания от 3 месяцев до 24 лет). Данная формула дополнялась следующими модификациями: Корень женьшеня (Ren Shen) был заменен на Корень кодонопсиса (Dang Shen) при сильной Пустоте Селезенки; Кора коричника (Rou Gui) добавлялась при Холоде; Корневище коптиса (Huang Lian) добавлялось при Жаре. В исследовании сообщается о полном выздоровлении всех 106 пациентов после 2-17 дней лечения.

Связанные формулы

Жэнь Шэнь Тан (Ren Shen Tang) Отвар женьшеня

Альтернативное название: Ли Чжун Тан (Li Zhong Tang) Отвар, регулирующий Центр

Первоисточник: Цзинь Гуй Яо Люэ (Jin Gui Yao Lue) Необходимое из Золотого Кабинета, Чжан Чжун-Цзин (Zhang Zhong-Jing), Династия Восточная Хань

Состав

Корень женьшеня (Ren Shen) Radix Ginseng 9г

Корень солодки (Gan Cao) Radix Glycyrrhizae 9г

Корневище имбиря (Gan Jiang) Rhizoma Zingiberis 9г

Корневище атрактилодеса крупноголового (Bai Zhu) Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 9г

Согласно тексту источника все ингредиенты следует варить в 8 чашках (1600 мл) воды до тех пор, пока не останется 3 чашки (600 мл). Принимать по 1 чашке (200 мл) теплого профильтрованного отвара 3 раза в день. Также рекомендуется, согласно тексту источника, съесть 1 чашку горячей каши и укрыться одеялом, чтобы возникло ощущение тепла. Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) и Жэнь Шэнь Тан (Ren Shen Tang) Отвар женьшеня содержат в своей основе одни и те же ингредиенты в одинаковых дозах.

Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) применяется в форме пилюль, которые всасываются в течение длительного промежутка времени и согревают Средний обогреватель, рассеивают Холод и тонизируют Ци Селезенки и Желудка.

Жэнь Шэнь Тан (Ren Shen Tang) Отвар женьшеня применяется в форме отвара, который быстро всасывается и также быстро начинает действовать. Данная формула используется, в первую очередь, при лечении более неотложных состояний, таких как сюн би - болезненная закупорка груди со следующими симптомами: похолодание конечностей, усталость, недостаток энергии и слабый голос.

Ли Чжун Хуа Тань Вань (Li Zhong Hua Tan Wan) Пилюля, регулирующая Центр и трансформирующая Флегму

Первоисточник: Мин И Цза Чжу (Ming Yi Za Zhu) Разнообразные книги по медицине Мин, Ван Лунь (Wan Lun), 1549 год.

Состав

Корень женьшеня (Ren Shen) Radix Ginseng

Корневище атрактилодеса крупноголового (Bai Zhu) Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, чао (chao) обжаренное

Корневище имбиря (Gan Jiang) Rhizoma Zingiberis

Корень солодки, обжаренный в меде (Zhi Gan Cao) Radix Glycyrrhizae Praeparata cum Melle

Пория кокосовидная (Fu ling) Poria

Корневище пинеллии (Ban Xia) Rhizoma Pinelliae, чжу (zhu) отваренное с имбирем

Согласно тексту первоисточника следует перемолоть ингредиенты в мелкий порошок и сформировать маленькие пилюли с водой. Принимать 40-50 пилюль с теплой кипяченой водой. Заметка: В тексте первоисточника дозы ингредиентов не указаны.

Ли Чжун Хуа Тань Вань (Li Zhong Hua Tan Wan) Пилюля, регулирующая Центр и трансформирующая Флегму состоит из Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) с добавлением Пории кокосовидной (Fu ling) и Корневища пинеллии (Ban Xia), которые используются в данной формуле с целью усиления ее действия, направленного на тонизацию Ци Селезенки и растворение флегмы. Клинически у пациента могут быть Пустота и Холод Селезенки и Желудка с застоем флегмы. В число симптомов могут входить тошнота, рвота, сниженный аппетит, слабый стул, слабое пищеварение, кашель с мокротой, слюнотечение.

По сравнению с Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan), Ли Чжун Хуа Тань Вань (Li Zhong Hua Tan Wan) Пилюля, регулирующая Центр и трансформирующая Флегму, оказывает более сильное действие, которое направлено на высушивание Сырости, укрепление Селезенки и устранение рвоты. Таким образом, это средство часто используется при лечении пациентов с Пустотой и Холодом Селезенки и Желудка, осложненных кашлем с мокротой и слюнотечением.

Комментарии автора

Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) является одной из главных формул для лечения Пустоты и Холода Селезенки и Желудка. Изначально предполагалось изготавливать эту формулу в форме пилюль, для которых характерно замедленное, по сравнению с отваром, действие. В случае необходимости, в острых или тяжелых случаях, эта формула вначале может применяться в форме отвара, а в последующем, по мере стабилизации состояния, - в форме пилюль.

Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) и Сы Цзюнь Цзы Тан (Si Jun Zi Tang) Отвар четырех джентльменов применяются при лечении Пустоты Ци Селезенки со сниженным аппетитом, диареей и другими признаками и симптомами. Обе формулы содержат тонизирующие Ци растения, такие как Корень женьшеня (Ren Shen), Корневище атрактилодеса крупноголового (Bai Zhu) и Корень солодки, обжаренный в меде (Zhi Gan Cao). Наряду со сходством имеют место следующие различия:

- Ли Чжун Вань (Li Zhong Wan) применяется при Пустоте с Холодом в Среднем обогревателе (Селезенка и Желудка), характеризующемся болью в области живота, рвотой, диареей, полиурией, похолоданием конечностей, неприятием холода и глубоким и тонким пульсом.

- Сы Цзюнь Цзы Тан (Si Jun Zi Tang) применяется при Пустоте Ци Селезенки, характеризующемся желтоватым цветом лица, сниженным аппетитом, сниженным потреблением пищи, усталостью, бледным цветом тела языка и тонким умеренным пульсом.